실손보험 가입자는 2026년 10월 7일부터 네이버(지도·페이)나 토스 앱 안에서 실손24로 보험금을 바로 청구할 수 있습니다. 병원 창구에서 영수증·세부내역서를 따로 떼지 않아도 되고, 마이데이터에 동의하면 다녀온 병원·진료일·보험사·계좌번호도 자동으로 불러옵니다. 단, 내가 다닌 병원이나 약국이 실손24에 연계된 곳이어야 하므로 청구 전에 참여 여부부터 확인하는 것이 순서입니다.
내 조건부터 바로 확인하세요. 신청·조회는 공식 사이트에서만 진행됩니다.
핵심 요약
- 누가: 실손의료보험 가입자 (청구하려는 의료기관·약국이 실손24에 연계돼 있어야 함)
- 언제부터: 2026년 10월 7일부터 네이버·토스에서 앱 이동 없이 청구
- 어디서: 실손24 앱·웹, 네이버 지도·네이버페이, 토스
- 무엇이 편해지나: 서류 발급 불필요, 마이데이터 동의 시 병원·진료일·보험사·계좌 입력 생략
- 연계 현황: 2026년 9월 28일 기준 전체 의료기관 105,643곳 중 50,340곳(약 47.7%), 연말 목표 80~90%
실손24 청구 대상과 조건
실손24는 실손보험 청구전산화 서비스입니다. 2024년 10월 25일 병원급 의료기관과 보건소부터 시작했고, 2025년 10월 의원과 약국으로 넓어졌습니다. 이용 조건은 ‘가입자’보다 ‘병원 쪽 연계 여부’가 더 중요합니다.
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 이용 대상 | 실손의료보험 가입자 |
| 청구 가능한 곳 | 실손24에 연계된 병원·의원·보건소·약국 |
| 연계 기관 수 | 50,340곳 / 전체 105,643곳 (2026.9.28 기준) |
| 기관별 연계(9월 말 보도 기준) | 병원 1,107곳 · 보건소 3,578곳 · 의원 24,995곳 · 약국 20,608곳 |
| 이용 현황 | 가입자 약 521만 명, 누적 청구 461만 건 |
기관별 수치는 보도 기사 기준이며 합계가 전체 연계 수와 약간 다릅니다. 연계 기관은 계속 늘고 있으므로 청구 시점에 직접 확인하는 것이 정확합니다.
10월 7일부터 달라진 점
네이버·토스 안에서 청구 완료
이전에는 네이버나 토스에서 서비스를 눌러도 결국 실손24 사이트로 넘어가 청구해야 했습니다. 10월 7일부터는 네이버 지도·네이버페이, 토스 앱 안에서 청구를 끝낼 수 있습니다.
마이데이터 동의 시 자동 입력
마이데이터 이용에 동의하면 다녀온 의료기관(병원·약국), 진료일, 가입 보험사, 계좌번호를 따로 입력하지 않아도 됩니다. 동의하지 않으면 해당 항목을 직접 선택·입력하는 방식으로 진행됩니다.
네이버 지도에 참여 병원 표시
네이버 지도에서 실손24 참여 병원은 상세화면에 별도 배너가 붙고, 바로 청구할 수 있는 연결 링크가 추가됩니다. 검색 결과에서 ‘실손24’ 필터를 누르면 청구 가능한 병원만 모아 볼 수 있습니다.
실손24 청구 방법 단계별 정리
- 참여 기관 확인: 네이버 지도에서 병원 검색 → ‘실손24’ 필터 또는 상세화면 배너 확인
- 로그인 또는 본인인증: 실손24 앱·웹, 네이버, 토스 중 편한 곳에서 시작
- 보험계약 조회·선택: 청구할 실손보험 계약을 고름
- 병원 선택: 연계된 병원·약국 중 진료받은 곳 선택
- 진료일자 및 내역 선택: 청구할 진료 건을 고름
- 청구서 작성: 지급받을 계좌 등 확인
- 청구내용 확인 및 전송 → 청구 완료
병원과 약국을 함께 이용했다면 각각 연계 여부가 다를 수 있으니 진료 건별로 목록에 뜨는지 확인합니다.
준비할 것
- 본인인증 수단(휴대폰 본인인증 또는 앱 로그인)
- 보험금 받을 본인 계좌(마이데이터 동의 시 자동 불러오기)
- 진료받은 병원·약국 이름과 진료일(목록에서 고를 때 확인용)
연계된 기관이라면 진료비 영수증·세부내역서 같은 종이 서류는 필요하지 않습니다. 연계되지 않은 기관은 실손24로 청구할 수 없으므로, 기존처럼 서류를 발급받아 보험사 앱 등으로 청구해야 합니다.
헷갈리는 점과 주의사항
- 연계율은 아직 절반 수준: 2026년 9월 기준 약 47.7%입니다. 자주 가는 병원이 빠져 있을 수 있습니다.
- 미연계 병원 과태료는 확정 아님: 금융위원회는 의료기관·EMR(전자의무기록) 업체의 연계 의무를 명확히 하고, 정당한 사유 없이 연계하지 않으면 과태료를 부과하는 보험업법 개정을 검토·추진한다고 밝혔습니다. 시행 여부와 시기는 법 개정 시 확정됩니다.
- 숨은 보험금은 별도 조회: 실손24는 진료비 청구 서비스이고, 찾아가지 않은 중도·만기보험금은 내보험찾아줌 숨은 보험금 조회 방법에서 따로 확인해야 합니다.
- 큰 병원비는 공적 지원도 함께: 본인부담이 컸다면 본인부담상한제 환급이나 재난적의료비 지원 대상인지도 같이 보세요. 재난적의료비는 실손보험 수령액이 차감될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
내가 다닌 병원이 실손24 되는지 어떻게 아나요?
네이버 지도에서 병원을 검색해 상세화면에 실손24 배너가 있는지 보거나, 검색 결과의 ‘실손24’ 필터를 사용하면 됩니다. 실손24 앱에서 청구할 때 병원 목록에 나오는지로도 확인할 수 있습니다.
네이버나 토스에서 청구하려면 꼭 마이데이터에 동의해야 하나요?
마이데이터 동의는 병원·진료일·보험사·계좌를 자동으로 불러오기 위한 것입니다. 동의하지 않아도 실손24 청구는 가능하며, 이 경우 해당 정보를 직접 선택·입력하면 됩니다.
약국 비용도 실손24로 청구되나요?
2025년 10월부터 의원과 약국도 대상이 됐습니다. 다만 그 약국이 실제로 연계돼 있어야 하므로 진료 건 목록에 약국 내역이 뜨는지 확인하세요.
병원이 연계 안 돼 있으면 보험금을 못 받나요?
보험금을 못 받는 것이 아니라 실손24로 청구할 수 없다는 뜻입니다. 영수증·세부내역서 등 서류를 발급받아 기존 방식대로 보험사에 청구하면 됩니다.
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- 본문 표에서 내가 해당하는 조건에 체크
- 공식 사이트에서 대상 여부·금액을 직접 조회
- 마감·납부일이 있으면 휴대폰 캘린더에 바로 저장
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공식 출처
이 글은 2026년 9월 30일 금융위원회 발표 기준입니다. 연계 기관 수는 계속 바뀌므로 청구 전에 앱에서 최신 상태를 확인하세요.